当你拿到一张性激素六项的检查报告单，看着上面密密麻麻的数值，是不是感觉一头雾水？别担心，今天就带你深入了解这项在生殖科常见的基础检查个人炒股怎么加杠杆，破译女性健康的 “内分泌密码”

随着年龄的增长，女性的身体就像一台精密的仪器，各种疾病可能会悄悄打破内分泌的平衡，引发内分泌失调。而在临床上，检测激素水平就是评估病情最基础、最关键的手段，其中，性激素六项检查更是重中之重。不过，这里要注意的是，目前国内还没有一套完整、统一的妇产科内分泌性激素测定值标准。由于试剂来源不同、测定方法各异、数据计算方式有别，以及采用的单位不一样，就算是同一份激素标本，在不同实验室得到的检测结果也可能存在差异。

性激素六项，具体指的是卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。通过测定这六项激素的水平，医生就能大致了

解女性的分泌功能，还能诊断出与内分泌失调相关的疾病，为女性健康保驾护航。

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性激素六项的 “正常参考值”

各项激素在不同的生理阶段，参考值也有所不同，就像不同季节有不同的温度标准一样。下面来详细看看：

促黄体生成素（hLH）：男性参考范围是 1.24 - 8.62mIU/mL ；女性在卵泡期为 2.12 - 10.89mIU/mL ，排卵期飙升至 19.8 - 103.3mIU/mL ，黄体期回落至 1.20 - 12.86mIU/mL ，绝经期则在 10.87 - 58.64mIU/mL 。 促卵泡刺激素（hFSH）：男性数值范围在 1.27 - 12.96mIU/mL ；女性卵泡期为 3.85 - 8.78mIU/mL ，排卵期 4.54 - 22.51mIU/mL ，黄体期 1.79 - 5.12mIU/mL ，绝经期高达 16.74 - 113.5mIU/mL 。内 泌乳素（PRL）：男性是 2.64 - 13.13ng/ml ；女性中，50 岁以下参考值为 3.34 - 26.72ng/ml ，50 岁以上则是 2.74 - 19.64ng/ml 。 孕酮（Prog）：男性处于 0.10 - 0.84ng/ml ；女性卵泡期 0.31 - 1.52ng/ml ，黄体期 5.16 - 18.56ng/ml ，绝经期 0.08 - 0.78ng/ml 。 雌二醇（ESTRDL）：男性为 20 - 75pg/ml ；女性卵泡期 24 - 114pg/ml ，黄体期 80 - 273pg/ml ，绝经期 20 - 88pg/ml 。 睾酮（TESTO）：男性在 175 - 781ng/dl ；女性卵泡期 10 - 75ng/dl 。

女性激素的分泌和调节机制

丘脑-垂体-卵巢轴(HPO 轴)调节着女性性激素水平的变化，各种神经精神或疾病因素都会导致激素分泌异常和月经失调，例如减肥和精神压力。

下丘脑脉冲释放促性腺释放激素(GnRH)，作用于垂体，促进垂体分泌促性腺激素。垂体接到下丘脑的指令，分泌 FSH 和 LH，分别促进卵巢中的卵泡发育和黄体生成。促性腺激素作用于卵巢，促进卵巢分泌 E2 和 P。而 E2 和 P 反向作用于下丘脑和垂体，其中 E2 具有正负反馈的双重调节作用，而 P 只有负反馈调节作用。

下丘脑-垂体-卵巢轴

根据文献翻译制作(更正：图中 FSH 中文为卵泡刺激素)

女性激素水平在月经周期的不同阶段发生着动态变化，并调节着女性的生理过程。

FSH、LH、雌二醇和孕酮随着月经周期的变化

根据文献翻译制作

各项指标的意义

每项指标背后的 “健康信号”

要读懂性激素六项的检测结果，首先得清楚每项激素的 “职责”，它们就像是身体里的不同 “部门”，各司其职，一旦出问题，就会发出相应的信号。

卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）：这两位 “兄弟” 在垂体的 “指挥” 下工作，受下丘脑的调控。FSH 在月经周期的排卵期前达到峰值，而 LH 更 “活跃”，有两个峰值，先是在排卵前助力卵子排出，然后在黄体中期再次 “发力”，随着黄体退化才慢慢降低。FSH 主要负责在卵泡期 “催熟” 卵子，LH 则专注于促进排卵，还和 FSH 一起促进黄体形成和孕激素分泌。如果 FSH 和 LH 数值低于正常，可能是下丘脑或者垂体出了问题，比如席汉综合征；要是高于正常，很可能是卵巢有病变，像卵巢早衰；当 LH : FSH > 3 : 1 时，就要警惕多囊卵巢综合征了。在排卵期检测 LH 水平，还能帮助判断排卵情况。 雌二醇（E2）：雌激素家族里，雌二醇是 “主力军”，主要由卵巢分泌。它的水平变化就像坐过山车，在卵泡发育早期很低，到月经周期第 7 天开始猛增，排卵前达到第一个峰值，排卵后迅速下降，黄体期又由黄体分泌，在中期迎来第二个峰值。雌二醇的主要任务是促进子宫内膜增殖，让女性第二性征更加明显。当下丘脑性闭经患者，因为促性腺激素释放激素减少，雌激素水平也会跟着降低，像女运动员三联征、厌食症患者就会这样；还有先天或后天导致的卵巢发育不良、卵巢功能不全等疾病，也会出现低雌激素的情况。 孕酮（P）：孕酮主要由卵巢黄体分泌，少量来自肾上腺。它在黄体期逐渐 “攀升”，中期达到最高，之后随着黄体退化而降低。孕酮就像是子宫的 “守护者”，能让子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为胚胎着床做好准备。要是卵子受精，它会 “再接再厉”，刺激子宫内膜血管发育，让腺体分泌营养物质；要是没受精，它的水平就会迅速下降，导致子宫内膜剥脱出血。在黄体期监测孕酮，能判断是否排卵，要是提前下降，说明黄体功能不全；月经来潮第 4 - 5 天还处于高值，那就是黄体萎缩不全了。 睾酮（T）：睾酮由卵巢和肾上腺皮质产生，是合成雌二醇的 “原材料”。在女性体内，它负责促进阴蒂、阴唇和阴阜发育，刺激阴毛、腋毛生长，还能和雌激素 “唱反调”，对机体代谢也有影响，比如促进蛋白合成。要是睾酮水平升高，常见于多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等疾病，还可能出现痤疮、脱发、黑棘皮症等症状。 催乳素（PRL）：这是腺垂体分泌的多肽蛋白激素，主要作用是促进乳房发育和乳汁分泌。孕妇和新妈妈的 PRL 水平通常很高，没怀孕的女性和男性则较低。PRL 异常升高，可能是催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、服用部分抗精神病药物等原因；要是降低，可能是垂体受损，像 Sheehan 综合征。

激素水平检测的时间和意义

激素水平检测的 “最佳时机”

女性的月经周期就像一个循环的 “小宇宙”，分为卵泡期、排卵期和黄体期，在不同时期检测激素，意义也不一样。

卵泡期：月经来潮第 2 - 3 天是女性内分泌检查的 “黄金时间”，这时处于卵泡发育早期，各项激素水平都比较低，能更好地反映卵巢功能，体现基础激素水平，也是临床上最常用的检测时间。 排卵期：下次月经来潮前 14 天左右，主要检测 E2、LH、P 水平，通过排卵前 LH 峰值、E2 和 P 水平，结合 B 超卵泡监测，能辅助判断排卵情况。 黄体期：下次月经前一周，也就是黄体期中期，此时 P 处于最高水平，能评估是否排卵。

虽然理论上月经周期任何时段都能检测，但很多女性的月经周期不规律，导致排卵期和黄体期检测时间不准确，所以月经周期第 2 - 3 天的基础激素水平检测更有参考价值。如果正在进行性激素治疗，建议停药 3 个月后再检测；要是月经长期不来潮，或者需要评估用药效果，随时都可以监测。

性激素六项就像是女性内分泌系统的 “晴雨表”，读懂这些数值，就能更好地了解自己的身体状况。如果对检查结果有疑问，一定要及时咨询医生，让专业人士为你的健康把关！

理论上，月经周期的任何时段都可以进行激素水平检测，只需根据不同时段的正常参考范围做出临床解读。

然而，大部分患者往往没有标准的月经周期，卵泡期和黄体期的时长不一致，导致排卵期和黄体期激素检测时间不准确。因此，月经周期第 2 ~ 3 天的基础激素水平检测，更具有参考价值。

对于进行性激素治疗的患者，需要在停药 3 个月后进行检测，更能真实反映自身激素调节情况。对于月经长期不来潮，或者用药之后需要评估药效的患者，则可以随时监测激素水平。

促卵泡

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

促黄体

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

催乳素

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

雌二醇

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

孕酮

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

睾酮

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现个人炒股怎么加杠杆，必要时再测定其他激素。

发布于：江苏省